Uso de posicionadores radiográficos especiais em procedimentos endodônticos: relato de caso / Use of especials radiographic positioners in endodontic procedure: case report

Objetiva-se realizar uma revisão do uso de posicionadores radiográficos em endodontia e apresentar um caso clínico da utilização do dispositivo. Obter imagens de qualidade e sem distorções é importante, vista a necessidade de se conhecer a anatomia dentária e das estruturas adjacentes. Para radiografias precisas, é necessário posicionar corretamente o filme radiográfico, angulações e distância do cilindro localizador com o auxilio de posicionadores radiográficos, os quais estabilizam as angulações, simplificando a técnica. A opção pelo Posicionador RH para tomadas radiográficas sob isolamento absoluto (Indusbello®) durante a terapia endodôntica tornou o exame radiográfico mais fácil, uma vez que o isolamento absoluto é mantido, e dá espaço à lima endodôntica no canal radicular. O uso do posicionador radiográfico diminuiu a chance de erros, favoreceu a obtenção de imagens padronizadas e proporcionou mais segurança durante os procedimentos endodônticos realizados.

The aim was to review the literature about the use of radiographic positioners in endodontic procedures and to report a clinic case in what this equipment was used. Getting images of quality and without distortions is important, because is necessary knowing the dental anatomy and the adjacent structures. For precise x-rays, it is necessary to correctly locate the X-ray film, angulations and distance of the cylinder with aid of radiographic positioners, which stabilizes the angulations, simplifying the technique. The option for RH positioner for radiographies under total isolation(Indusbello®) during endodontic procedures facilitates de exam and keeps the absolute isolation,giving space for de endodontic file in the radicular canal. The use of this positioner minimizes the errors and facilitates the taking of standardized images and bring more safety to endodontic treatment.

Comparação de índices morfométricos obtidos na radiografia odontológica panorâmica na identificação de indivíduos com osteoporose/osteopenia / Comparison of morphometric indices obtained from dental panoramic radiography for identifying individuals with osteoporosis/osteopenia

OBJETIVO: Comparar índices obtidos de radiografias panorâmicas odontológicas com a densitometria óssea na identificação de indivíduos com osteopenia/osteoporose. MATERIAIS E MÉTODOS: Os índices panorâmico mandibular, mentoniano, antegoníaco, goníaco e cortical mandibular foram obtidos de radiografias panorâmicas de mulheres na pós-menopausa e comparados aos resultados da densitometria óssea, por um observador duas vezes, e por outro observador uma vez. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre as duas medições realizadas pelo mesmo observador, exceto para o índice antegoníaco no lado esquerdo. Houve boa concordância entre os diagnósticos utilizando o lado esquerdo e o lado direito e entre os diagnósticos dos dois observadores. A análise de variância demonstrou diferenças significativas entre os grupos (normal, osteopenia e osteoporose) para todos os índices. Para os índices panorâmico mandibular e mentoniano todas as médias diferiram entre si. Já para os índices antegoníaco e goníaco, somente o grupo normal apresentou média superior aos demais (osteopenia e osteoporose), as quais não diferiram entre si. CONCLUSÃO: Os índices avaliados foram reprodutíveis; os índices panorâmico mandibular e mentoniano foram os que apresentaram maiores valores de sensibilidade para detectar osteopenia/osteoporose, porém a especificidade do índice panorâmico mandibular foi baixa; todos os índices avaliados foram capazes de identificar baixa massa óssea, contudo, apenas os índices panorâmico mandibular e mentoniano permitiram diferenciar pacientes com osteopenia/osteoporose.

OBJECTIVE: The present study was aimed at comparing indices obtained from dental panoramic radiographs with bone densitometry results in the identification of individuals affected by osteoporosis/osteopenia. MATERIALS AND METHODS: Panoramic mandibular, mental, antegonial, gonial and mandibular cortical indices calculated with basis on dental panoramic radiographs of postmenopausal women were compared with bone densitometry results, twice by one observer and once by a second observer. RESULTS: Significant differences were not found between the two measurements performed by the same observer, except for the antegonial index on the left side. Interobserver agreement for both sides was good. The variance analysis demonstrated statistically significant differences among groups (normal, osteopenia and osteoporosis) for all the indices evaluated. Differences were significant among all mean panoramic mandibular and mental indices. On the other hand, for the antegonial and gonial indices, only the normal group presented higher means as compared with the other groups (osteopenia and osteoporosis) which did not differ between themselves. CONCLUSION: The indices evaluated were reproducible; panoramic mandibular and mental indices presented the highest sensitivity in the detection of osteopenia/osteoporosis, however the panoramic mandibular index specificity was low. Although all the indices evaluated could identify low bone density, only the panoramic mandibular and mental indices could differentiate patients affected by osteopenia/osteoporosis.

Radiografia periapical como ferramenta de predição para baixa massa óssea / Periapical radiograph as a prediction tool of low bone mass

O presente estudo teve como objetivo verificar se a radiografia periapical é capaz de identificar pacientes com baixa massa óssea, combinando a análise morfológica do trabeculado ósseo e a densidade radiográfica a parâmetros clínicos. A amostra foi constituída por 60 mulheres na faixa etária acima de 40 anos e em período pós-menopausa que foram encaminhadas ao Serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da UFRGS durante o ano de 2006, com indicação de radiografia periapical da região de pré-molares e/ou molares inferiores e que realizaram, no mesmo período, um exame de densitometria óssea pela técnica de absorciometria por raios X de emissão dual (DXA) nas regiões de coluna lombar e fêmur proximal. Com base nos resultados da densitometria, as pacientes foram divididas em dois grupos (normal e com perda óssea) e para cada radiografia foram obtidos os valores de densidade radiográfica e 14 variáveis morfológicas do trabeculado. As variáveis clínicas utilizadas foram idade e IMC. A análise estatística por árvores de classificação e regressão foi utilizada para testar o poder preditivo dos fatores de risco - clínicos e radiográficos - na classificação das pacientes nos grupos normal e com perda óssea. A idade e o número de pontos terminais/periferia, seguido da periferia/área trabecular, densidade radiográfica e por último o IMC foram as variáveis que melhor dividiram as pacientes em normais e com perda óssea. Esse estudo conclui que a combinação das variáveis clínicas e radiográficas obtidas por meio de radiografias periapicais é capaz de identificar pacientes com perda de massa óssea. Dessa forma, o cirurgião-dentista está apto a identificar as pacientes com risco de desenvolver osteoporose e encaminhá-las para avaliação médica.

A manipulação temporária de arquivos JPEG afeta a densidade optica das imagens? / Does the temporary manipulation of JPEG archives affects the image's optical density?

Para avaliar se a manipulação temporária de imagens digitais armazenadas no formato JPEG altera a sua densidade óptica, 26 radiografias periapicais de arquivo foram digitalizadas através de scanner, armazenadas no formato JPEG 12 e digitalmente reproduzidas três vezes. Um dos conjuntos não sofreu alterações e foi denominado JPEGd. Nos demais, as imagens foram importadas para o programa Adobe Photoshop e submetidas a uma ou duas alterações, as quais foram desfeitas, sendo salvas, constituindo os conjuntos JPEGla e JPEG2a, respectivamente. O programa ImageLab foi utilizado para a subtração digital dos seguintes pares de imagens: JPEG x JPEGd; JPEG x JPEGla e JPEG x JPEG2a. Foram obtidos os valores médios de densidade óptica, bem como o desvio-padrão de cada imagem. Em todas elas o valor médio foi 128, contudo observou-se variabilidade quanto ao desvio-padrão. Os desvios-padrão médios (0,50, 1,47 e 1,50, para JPEGd, JPEG1a e JPEG2a, respectivamente) de cada grupo foram submetidos à Análise de Variância, utilizando o delineamento em blocos casualizados, complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas Dunnet T3. Foram encontradas diferenças significativas nos valores de desvio-padrão entre os grupos JPEG x JPEGd e JPEG x JPEGla/JPEG x JPEG2a. Conclui-se que a manipulação de arquivos JPEG não interfere no valor médio de densidade óptica, contudo leva ao aumento do seu desvio-padrão, o que pode interferir nos estudos dessa natureza

Estudo da radiopacidade de resinas compostas condensáveis usando sistema digital / Study of radiopacity of condensable composite resing digital system

O objetivo deste estudo foi mensurar a densidade óptica de quatro resinas compostas condensáveis (Fill Magic, P60, Surefil e solitarie) nas espessuras de 1,2,3 e 4 mm, usando-se um sistema computadorizado de digitalização de imagem (DentScan DentVienw) e compará-las entre si. Para tanto a metodologia empregada foi a de inserir, condensar e polimerizar os referidos materiais em quatro orifícios de quatro milímetros de diametro e com profundidades correspondentes as das espessuras propostas. Os orifícios foram feitos em cada uma das vinte placas de acrílico transparente cujas medidas aproximam-se daquelas de um filme oclusal. As placas foram radiografadas três vezes, e suas imagens transferidas para um monitor de computador onde, através do uso das funções do programa DentScan DentView, fez-se por três vezes a leitura numérica em pixels do valor de densidade óptica de cada imagem, totalizando 720 leituras ópticas que, estatisticamente analisadas, resultaram em dados expressos em tabelas e gráficos, os quais permitiram concluir, com o uso da metodologia empregada, os diferentes graus de radiopacidade das resinas acima citadas através de valores dos níveis de cinza. Constatou-se que todas as resinas apresentaram valores de densidade óptica tanto mais elevados quanto maiores forem as espessuras das amostras. E quando comparados entre si, a resina Solitaire apresentou os valores mais baixos, seguida das resinas Fill Magic e P60. A resina Surefil não diferiu estatisticamente das resinas Fill Magic e P60

Comparação dos níveis de cinza de resinas compostas de alta viscosidade por meio de imagens radiográficas digitalizadas / Gray levels comparation of hight stckiness composites resins by digitalized radiograph images

O objetivo deste estudo foi mensurar os níveis de cinza de quatro resinas compostas de alta viscosidade (Fill Magic, P 60, Surefil e Solitaire) nas espessuras de 1,2,3 e 4 mm, usando-se o sistema computadorizado de digitalização de imagens Digora (SOREDEX) e compará-las entre si. Para tanto a metodologia empregada foi a de inserir, condensar e polimerizar os referidos materiais em quatro orifícios de quatro milímetros de diâmetro e com profundidades correspondentes as das espessuras propostas. Os orifícios foram feitos em cada uma das vinte placas de acrílico transparente cujas medidas aproximam-se daquelas de um filme oclusal. As placas foram radiografadas três vezes, num total de 60 radiografias. Estas, foram introduzidas num scanner próprio do sistema digital, uma por vez, e suas imagens tranferidas para um monitor de computador, onde através do uso das funções do programa Digora, fez-se por três vezes a leitura numérica em pixels do valor de nível de cinza de cada imagem, totalizando 720 leituras ópticas, que estatisticamente análisadas, resultaram em dados expressos em tabelas e gráficos. Constatou-se que todas as resinas apresentaram os valores de níveis de cinza tanto mais elevados quanto maiores foram as espessuras das amostras. E, quando comparadas entre si, a resina Solitaire apresentou os valores mais baixos, seguida das resinas Fill Magic e P 60 que só diferiram entre si na espessura de 1mm. A resina Surefil não diferiu estatisticamente das resinas Fill Magic e P 60 na espessura de 2mm, não diferiu da P60 na espessura de 1mm porém nas espessuras de 3 e 4 mm apresentou níveis de cinza maiores que as demais